性早熟(precocious puberty)是一组青春期发育异常性疾病 [1] ,主要表现在个体过早出现了第二性征。目前我国将男童在9岁前,女童在8岁前出现第二性征定义为性早熟 [2] 。
性早熟常见问题Q&A
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性早熟的病因?
中枢性性早熟1.中枢神经系统器质性病变,如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。2.由外周性性早熟转化而来。3.未能发现器质性病变的,称为特发性中枢性性早熟(idiopathicCPP, ICPP)。外周性性早熟1.按第二性征特征分类:早现的第二性征与患儿原性别相同时称为同性性早熟,与原性别相反时称为异性性早熟。
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性早熟的临床表现
中枢性性早熟,外周性性早熟。
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性早熟如何诊断?
确定中枢性或外周性性早熟,除按临床特征初步判断外,需作以下辅助检查:1.基础性激素测定。基础促黄体生成激素(LH)有筛查意义 2.促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。
治疗
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中枢性性早熟治疗目标为抑制过早或过快的性发育,防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题(如早初潮);改善因骨龄提前而减损的成年身高也是重要的目标。但并非所有的ICPP都需要治疗。
GnRH类似物(GnRHa)是当前主要的治疗选择,目前常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。
面向群体
有性腺发育依据,女孩按B超影像判断 |
发育过程中呈现身高增长突增
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多动体型正常、生长速度正常的矮小促性腺激素升高至青春期水平
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可有骨龄提前,但无诊断特异性 |
性征发育不按正常发育程序进展
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性腺大小在青春前期水平
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促性腺激素在青春前期水平 |
男孩见于先天性肾上腺皮质增生 症(较常见)
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肾上腺皮质肿瘤或睾丸间质细胞瘤
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性早熟如何预防?
1.定期体检观察身高增长速度,1岁内每3个月一次,1岁以后6个月随访一次,2岁后每年身高的长速大于5厘米的宝宝就可以排除矮小情况。骨龄则一年复查一次。2.采取正确养护方法对于单纯矮小的儿童,在养护时应该特别注意以下几点,如保证充足睡眠,加强体格锻炼与户外阳光照射等,以促进其生长。同时要特别注意营养均衡,但不可以因为宝宝身高矮就给宝宝吃大量的补品,因为其中可能含有激素等,可能刺激儿童提早发育成熟,造成矮小。
西安莲湖中童儿童康复医院简介
西安莲湖中童儿童康复医院(简称:西安中童儿童康复医院)是经西安市莲湖区卫计局审核、批准设置的一所集儿童疑难病基础研究、临床诊疗、专业人员培训、社会预防康复于一体的。
西安市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构、 西安市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、 “丝路童行”儿童专项救助基金定点医院、 全国中医药儿童健康工程试点单位、 陕西省康复医疗集团理事单位、 西安市莲湖区儿童康复定点机构、 西安市中心医院医联体成员单位、 2017腾讯“城市力量”行业推动企业、 西安市残疾儿童少年康复救助定点机构。