关于自闭症的7大疑问

问题1：什么是自闭症（孤独症）？

答：自闭症又称为孤独症，是发生于儿童早期的一种涉及语言、情感、思维、社交、感知觉和动作与行为等多方面的发育障碍，是婴幼儿早期发育障碍中最为常见和典型的一种。起病于三岁之前，三岁以后表现明显。以 ① 社会沟通和社会交往的缺陷，② 局限的、重复的行为、兴趣或活动为主要特征。根据美国疾病预防中心（CDC）的最新数据，自闭症发病率是1/56。而在中国据不完全统计，有超过1000万的自闭症儿童。作为社会大众我们要如何去做到早期的发现，早期干预。

问题2：自闭症和孤独症一样吗？

答：一样的，自闭症又称为孤独症，在最新的美国精神疾病诊断与统计第五版手册(DSM-V)中，称为自闭症谱系障碍(简称ASD)，孤独症和自闭症只是英文的两种不同的翻译。“孤独症”主要被中国内地的医学以及特殊教育界所使用；“自闭症”则主要被中国台湾、中国香港、中国澳门等所使用。

问题3：自闭症的病因是什么？

答：目前未知，可以知道的是多因素导致的一种婴幼儿发育障碍，个体之间行为表现差异大。但是随着这几年的研究和发展，可以确定的是有遗传因素和环境因素。其中也发现多达1000多种基因和ASD有关，但是也没有确切研究信息表明某个基因段的异常。以及有神经系统发育异常。

问题4：自闭症就是不会说话吗？

答：不是，很多自闭症儿童是有口语的。由于很多自闭症儿童被发现是因为没有口语引起了家长的重视。但是没有口语只是表现出来的一种症状，并不是自闭症的主要核心障碍。自闭症的核心障碍之一是对社交沟通工具（语言和肢体语言）的不理解和无法恰当的使用（符合情境的对话等）

问题5：自闭症儿童最常见的表现是哪些？

答：1、对社会规则理解和遵守的困难，表现为在团体活动中会随意离开座位，无法区分集体指令，课堂上随意说话，无法回应老师的要求，不能按老师的要求去执行任务，无法和同伴进行合作游戏，不明白游戏规则，不合情境的语言等。

2、刻板重复的行为：对物品固定的排序，走固定的路线，改变了会变现出情绪行为的，重复念广告词等。

3、社交互动和情感上的障碍，如：无眼神对视、不能恰当的回应他人、无法读懂他人表情、不明白特殊问句，不理解双关的句子，不能读懂语气等。

4、不恰当使用非语言行为和读懂他人语言行为的障碍，例如：会直接去拿直接想要的物品，拉着他人的手去做某事，不能读懂他人摇头的信息，不会恰当使用表情、眼神或手势进行社交等。

5、游戏技能的缺乏单一：如，敲积木而不是搭积木，敲书而不是看书等。

问题6：自闭症干预后能好吗？

答：由于病因不明，所以目前世界上并没有任何有效的医疗手段或者药物可以治疗。目前只能是行为干预，使用有效的科学的全世界广泛运用的应用行为分析（ABA）。我们应该做到早期发现，早期干预，尽早进行科学的干预学习，去提高他们的生活生存能力，帮助他们更好地融入社会生活。

问题7：该如何去帮助自闭症儿童融入社会提高生活质量？

答：根据DSM-V（第五版）规定，诊断自闭症谱系障碍需满足以下A至E的五个标准，其中A和B阐明了自闭症谱系障碍的核心症状：

A. 在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷，包括在现在或过去有以下表现（所举的例子只是提供的范例）：

1. 社交与情感的交互性的缺陷，包括，例如，异常的社交行为模式、无法进行正常的你来我往的对话，到与他人分享兴趣爱好、情感、感受偏少，再到无法发起或回应社会交往。

2. 社会交往中非言语的交流行为的缺陷，包括，例如，语言和非语言交流之间缺乏协调，到眼神交流和身体语言的异常、理解和使用手势的缺陷，再到完全缺乏面部表情和非言语交流。

3. 发展、维持、和理解人际关系的缺陷，包括，例如，难以根据不同的社交场合调整行为，到难以一起玩假想性游戏、难以交朋友，再到对同龄人没有兴趣。

B. 局限的、重复的行为、兴趣或活动，包括在现在或过去有以下表现的至少两项（所举的例子只是示范，并非所有人都一样）：

1. 动作、对物体的使用、或说话有刻板或重复的行为（比如：刻板的简单动作，排列玩具或是翻东西，仿说，异常的用词等）

2. 坚持同样的模式、僵化地遵守同样的做事顺序、或者语言或非语言行为有仪式化的模式（比如：很小的改变就造成极度难受、难以从做一件事过渡到做另一件事、僵化的思维方式、仪式化的打招呼方式、需要每天走同一条路或吃同样的食物）

3. 非常局限的、执着的兴趣，且其强度或专注对象异乎寻常（比如，对不寻常的物品的强烈的依恋或专注、过分局限的或固执的兴趣）

4. 对感官刺激反应过度或反应过低、或对环境中的某些感官刺激有不寻常的兴趣（比如：对疼痛或温度不敏感、排斥某些特定的声音或质地、过度地嗅或触摸物体、对光亮或运动有视觉上的痴迷）

C. 这些症状一定是在发育早期就有显示。（但是可能直到其社交需求超过了其有限的能力时才完全显示，也可能被后期学习到的技巧所掩盖）

D. 这些症状带来了在社交、职业、或目前其他重要功能方面的临床上显著的障碍。

E. 这些症状不能用智力发育缺陷或整体发育迟缓（globe developmental delay）更好地解释。智力缺陷和自闭症谱系障碍疾病常常并发，只有当其社会交流水平低于其整体发育水平时，才同时给出的自闭症谱系障碍和智力缺陷两个诊断。

因此，自闭症儿童的干预学习，应该是围绕帮助他们因核心障碍而导致融入社会生活困难来开展。又由于个体差异，要选择适合个案的评估工具，再根据评估结果，与家长进行讨论沟通，制定适合个案需要并且符合社会效度的目标行为，要考虑目标行为是否符合社会重要意义。干预的内容涉及：语言行为（说者和听者）、共享式注意力、社交规则、独立技能（懂得正确的玩玩具）、同伴关系发展（非社交活动、平行游戏、联合游戏、合作游戏等）、符合情境的语言行为，自我管理、生活自理，问题行为的改善，教导替代行为等其余的需要。