小儿语言发育迟缓,指语言发育没有达到发育年令应有的水平。正常的语言发育大约是:10个月会发爸、妈音,8-9个月会表示“再见”,1岁半会说简单词。如果6个月对周围人的发音不引起注意,1-1.5岁不学语,2-2 .5岁不会说2个字话,或1岁左右能简单说2个字,但以后一点都不说,都提示有语言发育迟缓。常见于:智能发育迟滞,自闭症,构音障碍,脑损伤以及不良的语言环境。
小儿语言发育迟缓,指语言发育没有达到发育年令应有的水平。正常的语言发育大约是:10个月会发爸、妈音,8-9个月会表示“再见”,1岁半会说简单词。如果6个月对周围人的发音不引起注意,1-1.5岁不学语,2-2 .5岁不会说2个字话,或1岁左右能简单说2个字,但以后一点都不说,都提示有语言发育迟缓。常见于:智能发育迟滞,自闭症,构音障碍,脑损伤以及不良的语言环境。
1、学语迟缓:小儿言语发育的年龄可有个体差异,一般将2岁的仍不会任何言语者,列入学语迟缓。 听力障碍为常见原因,或与大脑发育不全,智力低下、脑外伤等原因有关。 病情轻者,表现为表达能力低于同龄儿童,或表现为所用词汇与其年龄不相适应。病情严重时,病儿不会讲话。
2、发声困难: 多因中枢运动神经功能障碍或周围性肌肉病变,如脊髓空洞症、重症肌无力时,使舌、软腭等言语器官的肌肉发生痉挛、瘫痪或共济失调而致病。 表现为讲话缓慢、费力、含糊不清,但无语句结构方面的缺陷。
3、语言困难: 常发生于脑血管意外、颅脑外伤、脑炎后遗症等病症时,以言语表达能力缺陷或接受能力障碍为其临床特点。 前者表现为不能用单词或语句表达自己的意愿,后者常表现为不理解别人的言语。 病人常伴有定向能力丧失、吞咽障碍、大小便失禁等症状
4、失语症: 是一种由大脑病变引起的言语功能障碍。脑脓肿、脑血栓、脑肿瘤等病变时,如侵犯大脑颞叶言语中枢,可引起失语症。 运动性失语症时有表达障碍,不能说出想说的话,以手势表达意愿,但无发声困难。 感觉性失语症是理解障碍,不能记起有关的单字和词汇,但说话能力正常。
5、构语困难: 由于腭裂、舌体肥大、舌系带过短、咬合不佳等原因,致语音不清,吐字不准。神经系统疾病、听力障碍、不良发声习惯等也可致病。 病情轻者,仅某些字读不准,如舌齿、卷舌音发声障碍,一般不影响言语可懂度。病情严重者,较多字音含糊不清,所讲的话,不易听懂。
6 口吃: 是言语节律异常,多发生于儿童言语发育时期。病因不明,可能与大脑对言语器官的支配不协调、不正确的模仿、遗传等因素有关。 常表现为首字难发、语句中断或语词重复,致说话不流畅。 病情较重者,说话时伴有皱眉、面肌抽搐、摆动手臂等现象,讲话时情绪常较紧张,智力低下的早期症状。
7、构音障碍
指构音器官疾病或功能障碍以及不流畅而造成的构音不清。
①运动性构音障碍:是由于神经肌肉病变引起的构音器官运动障碍而导致的发音及构音不清。如小脑瘫。
②器官性构音障碍:构音器官不存在运动障碍,但由于形态异常而造成的构音不清。如腭裂。
③功能性构音障碍:构音器官不存在任何障碍和形态异常,但发音存在异常。如语言环境不利造成的异常发音,训练后可以完全正常,预后**,不影响患者的学习能力。
④发声障碍:是由于产生声源和呼吸的喉头存在器质或功能性异常。如喉癌、喉返神经麻痹等。
⑤口吃:构音和发声不存在异常,但重复前面的单字,不能流畅地讲话。
8、失语症
指语言获得后,由于脑血管病或颅脑损伤,损伤了大脑半球的语言中枢所产生的语言障碍。可表现为运动性失语、感觉性失语,传导性失语发及混合性失语。