优路执业医师培训
全新辅导体系 成医触手可及
*咨询
优路执业医师培训全新辅导体系成医触手可及*咨询执业医师，高薪行业拓宽职业路径提高经济收入01合法执业途径取得证书后可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构从事中医医疗活动。有从业经验的乡
01 合法执业途径
取得证书后可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构从事中医医疗活动。
有从业经验的乡医可确有专长考试获取医师资格，是民间五证中医合法行医的**途径。
02 可申办诊所
取得证书后按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动，增加收入
03 职场跳板
取得证书后，执业满5年、期间无不良记录的，可以申请参加中医类别执业资格考试。
行医多年但未取得执业医师资格证。
有中药师相关工作经历。
西医改学或兼学中医。
家传或自学中医特色疗法。
中医特色疗法拥有一技之长。
经临床效果验证的中医秘方传承人员。
跟师多年未取得执业医师资格的中医从业人员。
从事推拿、正骨、针灸等中医从业人员。
民间中医、乡村医生、健康养生、推拿康复等基层中医相关从业者。
以师承方式学习中医的人员
经多年实践，医术确有专长的人员
①连续跟师学习中医满五年，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；
②由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不括其指导老师。
①具有医术渊源，在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年的;
②对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的认可；
③由至少两名中医类别执业医师推荐。
精讲中医理论，构建知识体系，提高理论水平；结合医学古籍著作，深化专长理论；传授*记忆方法。
实践结合理论，专项强化，迅速提升应考能力；详细解析，传达考核技巧与方法；分科专业解析，强化问答掌握情况，调整备考方案。
4天封闭集训面授课
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| VIP直通班 | 中医理论，专长强化 | 知识点精编 | 1、智能课堂，随时跟踪学习进度，提高学习效率；2、专职教研在线答疑；3、考试不过，下一年*学费重读。 |
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执业医师二试备考资料——呼吸衰竭的临床表现及治疗
一、概念
1、呼衰是指各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
2、临表缺乏特异性，确诊依赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg(只要PaO2<60mmHg可以诊断为呼衰)，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。
二、分类、发病机制
无论通气/血流比值增高或降低，均影响肺的有效气体交换，可导致缺氧，而无二氧化碳潴留。
肺性脑病(由呼吸系统导致大脑有问题的病)：
临床表现：
1)缺氧(发绀);
2)呼吸困难：缓慢呼吸，潮式呼吸。
3)精神神经：烦躁，错乱，昏迷，抽搐。
4)血气：始呼酸，严重代酸(二氧化碳储留),PaO2降低， PaCO2升高.
实验室检查：血气分析。
三、急性呼衰
1、定义：指患者原呼吸功能正常，由于某些突发的致病因素，使肺通气和(或)换气功能迅速出现严重障碍，在短时间内引起呼衰。
2、临表：呼困、发绀(缺氧典型表现)、精神神经症状…
3、治疗：
(1)原则是保持呼吸道通畅
(2)氧疗：吸入氧浓度=21+4氧流量
Ⅰ型呼衰主要是氧合功能障碍而通气功能正常，需高浓度(>35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留;
对于伴有高碳酸血症的急性呼衰(Ⅱ型呼衰)，低浓度吸氧(<35%)。原因：二氧化碳储留严重，只能低氧刺激。
(3)增加通气量、改善CO2潴留：绝对禁止使用抑制呼吸的药物可待因。
四、慢性呼衰
1、最常见的病因为COPD。
2、临床表现：呼困、神经症状(慢性呼衰伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象)
3、治疗：氧疗、机械通气、抗感染、呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡失调(纠正呼酸的同时，应注意同时纠正潜在的代碱，通畅给予患者盐酸精氨酸和补充氯化钾)
注意：
1.疾病引起Ⅰ型呼衰：ARDS.，肺炎，肺结核，肺气肿。
Ⅱ型呼衰：COPD，上呼吸道堵塞，呼吸肌功能障碍。
2.COPD+神经系统疾病=肺性脑病。
COPD+呼吸衰竭不等于肺性脑病。
3.Ⅰ型呼衰换气功能障碍：通气/血流比例失调：例如支气管哮喘
弥散功能障碍
Ⅱ型呼衰通气功能障碍(堵了)：肺泡通气量下降。
4.低氧血症：PaO2<60mmHg---呼衰。
PaO2<70mmHg---低氧血症。
低氧血症病因： 肺泡通气不足(最重要的，有它不选别的)。 弥散功能障碍; 动静脉分流。
5. 弥散功能障碍表示是Ⅰ型呼衰。
6.引起型Ⅰ呼衰最常见的疾病：ARDS.
7. 碳酸氢根减少----肺代偿导致CO2排出增多，CO2分压力降低了。
8.严重的呼衰并发脑病------用呼吸机(吸氧无效果)，就是机械通气：需要气管插管 或者 气管切开 的呼吸机通气.
9.Ⅰ型呼衰高浓度吸氧但是未见效果，虽然肺泡分压力高了，但由于肺泡和毛细血管的气体交换有问题。就是传说中的肺动静脉分流。
基础导学
主要讲解各科目的基础知识，把教材最基础内容专题化模块化，让学员了解整体的教学内容和考试内容。
教材精讲
全面梳理教材各章节知识点，讲解细致，分析透彻，彻底夯实教材精讲，理解考点，掌握考点。
精讲习题
多期循环直播，配合精讲阶段教材复习，结合历年真题及模拟题，进行知识点和题讲解训练，掌握重要知识点
串讲预测
对教材知识点分析，把教材体系重要的方向知识点，串联一起进行讲解，让学员能够掌握应考内容。
考前点题
根据考试大纲和2019年监理考试动向，剖析高频考点，结合相关信息并进行考点的圈定和梳理。
考前集训
封闭集训面授教学。每科2套试卷以题带点结合标答解析详细梳理，预测热门考点加强考前做题速度和准确率。
学员配置专属班主任，学员中心（显示班主任专用手机号、微信、QQ等）随时沟通处理学习问题。
实时跟进、督促学员学习进度，评估学习效果，为学员下阶段复习备考提供个性化指导方案。
专用手机跟踪管理学员学习，提供学习指导、政策分析、节点提醒、咨询等全方位专属服务。
乡村医生证书是“民间郎中”、“赤脚医生”时代的产物，目前随着医学专业队伍的建设已经没有了这个证书的发放渠道，目前国家也在一步步将乡村医生合法化。那么乡村医生到底能不能参加中医执业医师考试呢?
现在从事医学工作的都是专业的医学院校毕业的学生，这些学生学习更系统更专业，国家对执业助理医师或执业医师的要求也越来越严格，所以，执业助理医师、乡村执业助理医师、执业医师将逐渐取代乡村医生证。
但是乡村医师可以报考乡村全科执业助理医师，考完乡村全科执业助理医师后可以按照规定参加执业助理医师资格考试!
优路教育成立于2005年，是国内兼具口碑与实力的职业教育培训机构，主要从事建筑工程、消防安全、医药卫生、财税金融、教资招教、经济管理、康养技能、法律考试、公务员考试、四六级考研等领域的职业考试培训服务，经过十几年的发展，设立了覆盖全国30个省级行政区域的238家分支机构，拥有32大教研基地和遍布全国的服务网络，组建了自有的教学和教务团队，形成了丰富的课程产品矩阵和标准化的教学管理体系，现已成为集OMO教学、学习平台及应用研发、图书出版发行于一体的大型知识服务实体和综合性教育服务机构。
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