可能不少家长都碰到过这种情况，自己的孩子在入学后不久，就因为“好动”被老师要求到医院就诊，排除一下一种叫做“多动症”的疾病。孩子平时是调皮了点，无非就是个“熊孩子”，怎么就变成了“多动症”呢？近期，“医患家”一名微友也遇到了这样的困惑。
南京孩子有多动症怎么办
可能不少家长都碰到过这种情况，自己的孩子在入学后不久，就因为“好动”被老师要求到医院就诊，排除一下一种叫做“多动症”的疾病。孩子平时是调皮了点，无非就是个“熊孩子”，怎么就变成了“多动症”呢？近期，“医患家”一名微友也遇到了这样的困惑。
“多动症”是什么疾病？孩子“好动”，是不是一定就是“多动症”？首先，我们必须先了解什么是“多动症”？
多动症
“多动症”的医学专业术语称“儿童注意缺陷多动障碍”，英文缩写为ADHD。它是儿童时期**为常见的心理行为疾病，在我国发病率大约在3~5%，估计每50个学龄儿童中就有2-3个ADHD儿童，多见于男孩，主要临床表现为注意缺陷、多动、冲动三大核心症状。这些孩子智力大多正常或超常，但却常伴有学习困难、人际关系差、对立违抗和适应不良。其异乎寻常的行为可发生在家庭、学校和社会多种场合。
ADHD的病因
“多动症”的病因很复杂，迄今为止，尚不十分清楚。目前认为与遗传和环境及社会心理因素有密切关系，主要有以下四个方面原因:
1、遗传因素 **双生子和家系研究发现多动症是遗传度很高的疾病，遗传度为0.76，多动症儿童父母一方往往也有多动症。
2、神经解剖和神经递质异常 **大脑的影像资料也证实了与认知和注意力活动相关的脑区体积减小，血流减少。多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺这三种神经递质减少或功能失调，**药物治疗取得满意疗效，得到大量临床验证。
3、神经发育障碍 多动症儿童常有行为幼稚，精细运动笨拙，阅读书写困难，语言发育迟缓，约45-90%的多动症有脑电图异常。
4、环境和社会心理因素 母亲怀孕期间有感染，接触烟草、酒精、化学毒素，铅暴露，异常分娩难产、早产、剖腹产，出生体重过低，患脑瘫、脑炎、癫痫、脑外伤等。不良环境家庭：父母有精神病史，物质依赖史，父母离异或家庭气氛紧张，经济地位低下，父母受教育程度低，居住环境过分拥挤，不良的教养方式也是诱发多动症的原因。
ADHD的临床表现
主要临床表现有注意力缺陷，多动和冲动三方面表现。
1、注意力缺陷：即注意力不集中，不持久。在听力课程中，患有ADHD的儿童在详细说明内容、描述及自我添加内容方面，无法达到和一般儿童一样的程度；而且，当有背景音乐时，ADHD儿童对故事的理解度会更下降。在考试方面，因为没有看完问题就作答，所以常常会出差错，比如“……不是什么什么？”这样的题目，他们通常不会看完后半部的不定词，所以往往会填错答案。
2、多动：ADHD儿童会不经许可离开座位、蹦蹦跳跳、不停地摆动手和脚、或从不使手臂和腿闲着等，活动量非常大。在必须长时间保持静态的情况时，他们会不断地扭动手指或腿，以及发出诡异的声音。这种多动的情形不论是在家庭、学校、医院都会发生，而且不论是一个人独处、与父母亲共处、游戏中、上课时都会出现这种情况。
3、容易冲动：鲁莽冲动，干事不考虑后果易犯错。常行动快于思维。常抢答，不能等待，爱插嘴或干扰别人。情绪控制能力差，往往因为一点小事与同学闹矛盾，乱发脾气，扔东西，打人，情绪爆发时不能控制，易发生意外伤害。这类孩子往往**难管教，易做违纪违法事情。
4、其他：多伴有学习困难和一些不良行为，多动症孩子多数智力正常，少数超常。但由于注意力不集中，多动和冲动，往往学习困难，低年级尚不明显，三年级以后多出现学习退步，上初中以后多成绩跟不上。造成厌学，甚至辍学。有些孩子爱抠手，咬指甲，挤眉眨眼，口吃，爱说谎等。
“多动症”的鉴别
儿童多动症的患病率一般只有3～5％，绝大多数的孩子的好动只是正常的天性，家长和老师千万不要在孩子没有得到精神专科确诊以前就给“熊孩子”带上“多动症”的帽子，以免给孩子的心理造成创伤。经常有不少家长、老师因孩子上课思想不集中、课上做小动作等，认为孩子得了“多动症”｡但是**统计分析结果表明,真正的多动症只占其中的l/3，其他2/3的儿童都是属于贪玩或缺乏学习兴趣，或有其它神经系统疾病问题｡孩子顽皮好动与“多动症”有本质的区别:
1､注意力与兴趣的关系｡多动症的孩子没有兴趣爱好，无论何时何地,都不能较长时间集中注意力，即使是碰到一般孩子**喜欢看的电影､电视､连环画､棋类游戏等,也不能专心。顽皮好动的孩子一旦看到自己喜欢的电影､电视或喜欢的玩具，却能全神贯注，并且还讨厌别人的干涉和影响。这是因为多动症儿童具有注意力缺损，而顽皮好动的儿童注意力完美无损，仅仅是兴趣不同｡
2､行动的目的性､计划性及系统性｡顽皮好动儿童的活动常具有一定的目的,并有计划及安排；而多动症患儿却无此特点,他们的行动常呈冲动式,杂乱，有始无终｡
3､自制能力｡顽皮好动儿童在严肃的､陌生的环境中，有自我控制能力，能安分守已不胡乱吵闹；多动症儿童则无此能力，在一些严肃的场合依然我行我素。
4､某些药物的应用｡如巴比妥类药物的诊断性应用, 顽皮好动儿童服巴比妥类药物后即镇静欲睡；而多动症儿童服用后却更加兴奋不宁｡
5､某些动作的差异｡正常顽皮好动的儿童做快速､反复和轮换动作时,表现得灵活自如；而多动症患儿却表现得很笨拙｡
6､动作的协调性｡少数多动症患儿动作反应迟钝､动作不灵活､不协调,扣纽扣､系鞋带动作缓馒，跑步常摔跤,写字､用剪刀动作笨拙; 顽皮好动的孩子没有这些运动缺陷｡
“多动症”的诊断
总分在26分(含26分)以上者，即有ADHD可能，分数越高则可能性越大；分数在30分以上者，建议到专业医院进一步诊断并进行治疗。否则，会不同程度地影响其正常的学习和生活。(前18项如大于18分可以初步诊断有ADHD的问题)
【诊断】
1、7岁以前发病。
2、病程6个月以上。
3、智力不低下。
4、至少存在下列行为中的8项：
1）手或脚常常不停地活动或在座位上不停扭动。
2)令其静坐时难以静坐。
3)容易受外界刺激而分散注意力。
4)在游戏或集体活动中不能耐心等待轮换上场。
5)常常在别人问话未完时即抢着回答。
6)又难于按别人提示去完成某件事(不是由于违抗行为或未能理解)，如不能完成家务事。
7)在作业或游戏中难以保持注意力。
8)常常一件事未做完又换做另一件事。
9)难以安静地玩耍。
10)经常话多。
11)常常打断或干扰他人活动，如干扰其他儿童的游戏。
12)别人对他说话时常常似听非听。
13)常常丢失在学校或家中学习、活动时用的物品(如书、铅笔、作业本、玩具等)。
14)常常参加对躯体有危险的活动而不考虑可能导致的后果(不是为了寻求刺激)，如不看四周就跑到街中心去
5.体格及实验室检查 无特殊阳性体征或病理反射。有时表现动作笨拙缓慢，精细动作(如扣纽扣、系鞋带)稍感困难。智力检查大致正常，脑电图无特殊异常。
“多动症”的治疗
目前“多动症”的药物治疗虽然能在一定程度上提高孩子的注意力，但通常无法解决孩子学习困难、行为偏差、人际适应不良等问题。因此多动症患儿在接受药物治疗的同时，需要医生、家长和老师联手，为患儿量身定制个体化的治疗方案，针对孩子的“靶行为”，进行干预和指导，帮助孩子提高社会技能和自我控制能力，提升治愈率。总之，对于“多动症”的诊断要慎重，在没有到医院确诊之前，不要轻易给孩子带上这个帽子，否则有可能给他们心理造成难以弥补的伤害。即使确诊了“多动症”的孩子，也不能简单的把他扔给医生，仅仅依靠药物。而是需要家庭、学校、医生三方相互配合，多一份爱心，多一点耐心，才能给孩子创造一个美好的未来。
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