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发布时间:编辑:佚名

二人上马,简称“二马”,是临床上用的非常多的一个穴位。《中国针灸学词典》和《中医大辞典》考证:二人上马穴出陈氏《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》。位于手背第四、第五掌骨小头间。能利尿、通淋、清神、顺气、散结。

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二人上马,简称“二马”,是临床上用的非常多的一个穴位。《中国针灸学词典》和《中医大辞典》考证:二人上马穴出陈氏《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》。位于手背第四、第五掌骨小头间。能利尿、通淋、清神、顺气、散结。

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这个名字有什么意义呢?《幼科推拿秘书》里面说:“二人者,我之大食二指也;上马者,以我大指尖按儿神门外旁,又以我食指尖,按儿小指根横纹旁。掐之,清补肾水,治小肠诸气**效。”说明这个穴位是一个复试手法,大拇指掐现在的二马穴位,食指掐小横纹位置。现在的二马穴只是揉或掐,而少做了小横纹一个位置,与古法不合。

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这个穴位的位置,一般是没有争议的,在手背第四、第五掌骨凹陷处。这个位置很多人说是奇穴,如《针灸腧穴索引》:“二人上马,小指下里,侧对兑边。灸七壮,治小便赤涩,清补肾水,奇穴。”但是很奇怪的是,在《腧穴学》的教材中,有精灵威灵的经外奇穴,但是却没有二人上马的经外奇穴,这个就令人思考了。


考手少阳三焦经的循行,在四五掌骨之间有两个穴位。“液门”“中渚”二穴。“液门穴”两指间皮肤处,肯定不可能是二马穴。那只有“中渚穴”了。中渚穴的位置在“手背第四、第五掌指关节后的掌骨间,握拳取穴。”这个穴位的主治为“头痛、目眩、目赤、目痛、耳聋耳鸣、喉痹、肩背肘臂酸痛、手指不能屈伸、热病等”。这个主治其实是头面少阳肝胆方面的了。这个呢与《中医针灸学词典》里的“二人上马”穴位主治“利尿、通淋、清神、顺气、散结”是相符的。**早的《幼科推拿秘书》里面的二马主治“小肠气”,而《中医大辞典》里面对于“小肠气”的病因病机主要就是“寒气凝结厥阴肝经所致。”根据《伤寒论》少阳与厥阴互为表里的理论,出表则为少阳,入里则为厥阴。所以二马可以治疗少阳热病如目赤目痛、耳聋耳鸣、牙痛等,也可以治疗厥阴寒证如手指不能屈伸、疝气等。


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据考证,该位置也与《董氏奇穴》中白穴接近。而中白穴归经是入肾和膀胱经。主治:膀胱炎、急慢性肾盂(肾)炎、坐骨神经痛、骨刺、腰酸腰痛、背痛、头晕、眼散光、肾虚耳鸣、脑鸣、重听、四肢浮肿、偏头痛、脊椎炎、退化性关节炎、小腿痛、闪腰、岔气。小儿手小,揉二马的时候确实容易连周边相关穴位也一起关联到,所以有一部分的中白穴的功效也是非常正常的。


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根据手少阳三焦经的取名,我们来讨论一下“三焦”的话题。三焦的主要生理功能在五版教材《中医基础理论》里面是这样描述的:

1、主持诸气,总司全身的气机与气化。三焦通行元气之说,首见于《难经》。如三十一难说:“三焦者,水谷之道路,气之所终始也。”三十八难说:“所以腑有六者,谓三焦也,有原气之别使,主持诸气。”六十六难说:“三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑。”原文明确地说明三焦是人体元气(原气)升降出入的道路,人体元气是**三焦而到达五脏六腑和全身各处的。

2、为水液运行之通路。如《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”《灵枢·本输》说:“三焦者,中渎之腑,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。”说明三焦是人体管理水液的器官,有疏通水道,运行水液的作用。也可以说,三焦运行水液,是对脾、肺、肾等脏腑主管水液代谢作用的综合概括。如果三焦水道不利,则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现,引起水液代谢的失常,水液输布与排泄障碍,产生痰饮、水肿等病变。正如《类经·藏象类》所说:“上焦不治,则水泛高原;中焦不治,则水留中脘;下焦不治,则水乱二便。”


综上所述,这也就是为什么二马(中渚穴)可以有滋阴补肾、利尿通淋、干湿啰音,头痛牙痛,行气散结等上中下焦都囊括的功效了。**新研究证明,针刺中渚穴可以引起肠鸣音亢进,故而调理胃肠功能。因为三焦通行全身,对于脾胃疾病有调理作用,也是非常正常的。

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