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《中药学》第十一章冲刺辅导(4)——执业中药师
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《中药学》第十一章冲刺辅导(4)——执业中药师

横向比较

【凉血止血药】 ---大蓟、小蓟,地榆、槐花、白茅根、苎麻根、侧柏叶、芦根、黄芩

【化瘀止血药】---三七、蒲黄、茜草

【收敛止血药】----白及、紫珠、仙鹤草、棕榈炭、藕节、蒲黄

【温经止血药】----炮姜、艾叶

1.大蓟、小蓟:均辛凉,归心肝经,均能凉血止血、散瘀解毒消痈,治血热妄行诸出血证。

不同:大蓟凉血止血力强,多用于吐、咯及崩漏;小蓟则药力较弱,又能利尿,多用于尿血、血淋。

2.地榆与槐花:均凉血止血,治血热妄行出血证,常同用。但地榆善清下焦血分之热,善治妇女血热崩漏、经多;还能解毒敛疮。槐花善清肝,且兼润肠,**适于痔疮肿痛出血,兼热结便秘及肝热目赤。

3.白茅根、苎麻根,均甘寒清利,能凉血止血,清热利尿,治血热出血及淋痛等证。不同:白茅根善清膀胱之热而利尿力强,又治水肿兼热及湿热黄疸;苎麻根则入心、肝经而止血力强,又治外伤出血。此外,白茅根还能清肺胃之热而生津、止呕;苎麻根能清热安胎、解毒。

4.白茅根和芦根均甘寒,清热生津、止呕、利尿,治热病烦渴、胃热呕哕、肺热咳嗽、热淋、血淋及水肿等证。并同具不伤胃、不腻隔之长。不同的是:白茅根清降凉血而止血,又治血热妄行诸出血证;芦根则长于清透气分之热,且能排脓,又治小儿麻疹、肺痈吐脓。此外白茅根治湿热黄疸,芦根治风热咳嗽。

5.苎麻根、黄芩:均性寒,善清热安胎、凉血止血,治胎热胎动不安、胎漏下血及血热妄行之各种出血证;又均能清热解毒,治痈肿疮毒、热淋、血淋。不同:苎麻根味甘,长于凉血,兼可利尿,尤宜胎漏下血、崩漏及尿血。黄芩味苦,清热解毒泻火力强,疮肿火热毒盛者多用;并具有较强的燥湿之功,善治湿热黄疸、泻痢等,常与清肺热;还与柴胡同用,治少阳寒热往来。

6.三七、蒲黄、茜草均化瘀止血,既治瘀血阻滞、血不归经出血证,又治瘀血经闭、痛经、产后瘀阻、心腹瘀痛及跌打肿痛。但三七化瘀止血力强,化瘀不伤正,出血或瘀血兼体虚有寒者用之为宜。蒲黄性平,生用炒用均止血,生用活血化瘀止血,兼利尿,瘀血出血无论寒热均宜,尤善治尿血,又治血淋;炒炭则收敛止血略兼化瘀。茜草性寒,化瘀止血多炒炭用,瘀阻出血兼热者用之为宜;生用则凉血活血通经,瘀血夹热者宜用之,又治关节痹痛。

7.白及、紫珠、仙鹤草、棕榈炭、藕节,均能收敛止血,均善治各种出血而无瘀者。白及微寒粘涩,药力颇强;又能消肿生肌,兼益肺,尤宜肺胃出血,兼治痈肿、肺痈、烫伤、手足皲裂及肛裂。紫珠性凉,又能清热解毒,尤宜肺胃出血,兼治痈肿烫伤。仙鹤草性平,作用广泛,出血无论寒热虚实皆宜;又能截疟、止痢、解毒、杀虫。棕榈炭性平,出血无瘀无论寒热均宜,尤多用于崩漏。藕节炒炭性平力缓,治出血无论寒热均宜;鲜用性凉,出血夹热者宜投。

8.炮姜、艾叶均善温经止血,治虚寒出血诸证。不同是:炮姜味苦辛热,主入脾兼入肝,善温脾阳、散中寒,成炭者专于温经止血;未成炭者常与散寒温中止痛。艾叶味苦辛温,入肝脾肾经,善温暖中下二焦,止虚寒性出血多炒炭用;且暖宫,**宜治虚寒崩漏;还能散寒止痛,治经寒痛经、月经不调、宫冷不孕、带下及脘腹冷痛,此外,用于温炙能温煦气血、透达经络。

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