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发布时间:2023-06-13编辑:汪叽汪叽

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍,核心症状是注意缺陷、多动和冲动,目前我国儿童青少年ADHD患病率达6.3%左右。ADHD是一种可能全天候损害个体功能的疾病,如干扰儿童早晨/上学前、在校表现、午餐、傍晚写作业或社交活动以及晚上就寝等,导致患儿出现一定程度的日常行为问题。相较于正常儿童,ADHD患儿还存在明显的综合行为问题,如品行问题、学习问题、心身问题以及焦虑情绪等。

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍,核心症状是注意缺陷、多动和冲动,目前我国儿童青少年ADHD患病率达6.3%左右。ADHD是一种可能全天候损害个体功能的疾病,如干扰儿童早晨/上学前、在校表现、午餐、傍晚写作业或社交活动以及晚上就寝等,导致患儿出现一定程度的日常行为问题。相较于正常儿童,ADHD患儿还存在明显的综合行为问题,如品行问题、学习问题、心身问题以及焦虑情绪等。

ADHD儿童在学龄前期即可出现行为问题,若未得到及时有效的诊治,功能损害可延续至成人期。因综合考虑使用药物的疗效及可能产生的不良反应,故学龄前ADHD儿童以非药物治疗为主。箱庭疗法作为非药物治疗的方法之一已逐步应用于ADHD的治疗。

如下为相关的研究者提出的箱庭疗法之一,分为四个阶段。干预过程:

①初始阶段:治疗师与ADHD儿童建立信任关系,向其介绍个体箱庭的游戏规则(第1~6次),即运用沙子、沙具或水进行意象创造,待其熟悉治疗的整个过程后加入非ADHD儿童,并介绍团体箱庭的游戏规则(第7~12次为双人箱庭)。

②制作作品阶段:儿童依次轮流自由地选取沙具放入规定边界的沙箱中以创造自己的沙世界,治疗师以容纳和守护的态度在一旁积极关注,陪伴患儿进行作品制作,对患儿的创作内容不予干预,但对患儿在箱庭室的行为进行适当的引导。

③体验和分享作品阶段:治疗师与儿童进行适当的交流,先和其一起体验作品,探索作品代表的意思和表达的主题,再由儿童依次分享作品和过程体验。

④结束阶段:详实记录干预过程,并在儿童及家长同意的情况下对作品进行拍照存档。待患儿离开后将沙箱恢复原样。

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1、脑电生物反馈使用标准化治疗方案包括:感觉运动节律、θ/β脑电、皮层慢电位方案。对药物反应差的患儿有明显效果,对伴有学习困难的患儿效果较好,能够改善注意力,效果持久不反弹,但起效时间慢,需看长期疗效。

2、认知行为矫正问题儿童行为认知训练,执行功能治疗系统,可以用于提高患儿认知功能,改善不良行为。

3、心理治疗如心理咨询、沙盘游戏、父母训练、家庭治疗、社会技能训练等多重干预方法。

4、感觉统合训练对于多动并伴有运动技能差的孩子应有益处,但还需要更有效的训练来达到提高注意力、改善多动症状的效果。

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