2018年执业药师资格考试改革新方向

上篇 药学实践与用药安全

一、执业药师与药学服务

（一）药学服务的基本要求

药学服务的内涵与服务对象

（1）药学服务的重要人群

（2）执业药师与药学服务的关系

（二）药学服务的开展

1.药学服务的能力要求

（1）职业道德

（2）专业知识

（3）专业技能

2.药学服务的内容

（1）主要工作内容

（2）药学服务新进展

二、药品调剂和药品管理

（一）处方

1.处方的种类和结构

（1）处方的结构

（2）处方的种类

2.处方调剂操作规程

处方调剂的具体流程和具体要求

（二）处方审核

1.处方合法性审核

（1）处方规则，确认处方的完整性、判断典型处方的内容正确性，能从处方提供的信息中找出不足

（2）药品通用名

（3）药物分类及通用的药名词干

（4）处方缩写词医学|教育网|整理

2.用药适宜性审核

（1）处方用药与病症诊断的相符性

（2）剂量、用法和疗程的正确性

（3）选用剂型与给药途径的合理性

（4）是否有重复用药现象

（5）对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定

（6）是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌

3.审核结果

对审核结果的判读

（三）处方调配

处方调配的内容

（1）能按照处方的记载正确准备药品

（2）**通用名、商品名、别名、品牌名来确定药物

（3）识别合适的包装和贮存要求

（4）单剂量调配

（5）用法用量签及特别提示的准备和粘贴

（6）核查与发药

（四）药品管理和供应

1.药品管理

（1）影响药品质量的因素

（2）药品质量验收

（3）药品的贮存与保管

2.需要特殊注意的药品的管理和使用

（1）高危药品管理

（2）麻醉药品精神药品管理

（3）兴奋剂管

（4）生物制品管理

（5）血液制品管理

（6）医院制剂管理与使用

（五）药学计算

1.给药剂量的计算

（1）药品规格与剂量单位换算

（2）滴速的计算

2.浓度的计算

（1）百分浓度计算

（2）高浓度向低浓度稀释

（3）两种浓度混和的换算

（4）摩尔浓度的换算

（5）等渗浓度的计算

3.抗生素及维生素计量单位的换算

（1）抗生素效价与质量的换算

（2）维生素类药常用单位与质量的换算

4.肠外营养的能量配比计算

糖、脂肪、氨基酸能量配比计算

三、用药教育与安全

（一）药物信息咨询服务

1、用药咨询服务的开展

（1）临床常用信息服务的资料

（2）信息可靠性的判断和利用

（3）咨询服务的的方法

（4）药物信息的管理

2、用药咨询

（1）医师、护士的用药咨询内容和咨询服务

（2）患者、公众的用药咨询内容和咨询服务

（3）药品使用、贮藏、运输、携带等信息咨询与咨询服务

（4）辅料、包材、用药装置对药效和稳定性的影响

（二）用药指导

药品的正确使用方法

（1）药品服用的适宜时间

（2）各种剂型的正确使用

（3）服用药品的特殊提示

（三）疾病健康与管理宣教

1、帮助和促进患者的自我管理

（1）健康生活方式的教育及如何减少危险因素

（2）教育患者，提高用药顺应性

（3）小药盒的使用和用药记录

2、多重用药

多重用药的识别及管理

3、物质滥用与成瘾

酒精、镇痛药、镇咳药等滥用的预防、识别及教育

4、疾病预防和保健

营养、替代医疗相关知识

四、用药安全

（一）药物警戒

药物警戒的开展

（1）药物警戒的信号

（2）药物警戒的工作内容

（二）药品不良反应

药品不良反应报告和监测

（1）监测的目的和意义

（2）监测的方法

（3）程度分级标准

（4）因果关系评价原则

（5）不良反应报告范围

（6）不良反应报告的填写

（三）药源性疾病

药源性疾病的发生与防治

（1）药源性疾病及诱发因素

（2）常见药源性疾病的发生原因、临床表现及防治

（四）用药错误

1.用药错误的基本知识

（1）用药错误的原因

（2）用药错误的类型

2.用药错误的防范

（1）发现用药错误的方法

（2）不同环节用药错误的防范措施

（3）药师的作用

（五）药品质量缺陷

药品质量缺陷问题的处置

（1）药品质量缺陷问题的识别与分析

（2）药品召回

（六）特殊人群用药

1.妊娠妇女用药

（1）妊娠期药动学特点

（2）药物**胎盘的影响因素

（3）药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响药

（4）物妊娠毒性分级

（5）妊娠期用药原则、孕期保健与咨询

2.哺乳期妇女用药

（1）药物的乳汁分泌

（2）哺乳期的特点和用药对策

3.新生儿用药

（1）新生儿药动学和用药特点

（2）药物对新生儿的不良反应

（3）合理用药原则

（4）剂量计算方法

4.儿童用药

（1）儿科疾病特点

（2）儿童药效学方面的改变

（3）儿童药动学方面的改变

（4）儿童用药的一般原则

（5）剂量计算方法

5.老年人用药

（1）老年人药效学方面的改变

（2）老年人药动学方面的改变

（3）老年人疾病特点

6.肝功能不全患者用药

（1）肝脏疾病对药物作用的影响

（2）肝功能不全患者的给药方案调整

7.肾功能不全患者用药

（1）影响药物肾脏排泄量的因素

（2）肾功能不全患者的给药方案调整

（3）透析对药物的影响，透析患者用药注意事项

8.驾驶员用药

驾驶员应慎用的药物

五、药品的临床评价方法与应用

（一）治疗药物评

1.治疗药物的有效性评价

新药与临床疗效评价

2.治疗药物的安全性评价

安全性评价的重要性和内容

3.治疗药物的药物经济学评价

药物经济学在药物评价中的作用

4.治疗药物品种的质量评价

中国药品的质量现状，关注的要点

（二）药物基因组学

药物基因组学在个体化给药中的应用

（1）药物基因组学的临床应用

（2）需要关注的重点药品及其说明书的变化

（三）循证医学与药物治疗

循证医学在药物治疗中的应用

循证医学证据分级和循证医学决策