快速咨询国家政策支持市场前景广阔，行医准入必备，“钱”途一片光明行业要求严国家对医师执业资格的要求越来越严格。医师执业资格是医生是否有资格从医的判定凭证，无证从医属于“非法行医”。合法行医，必先有证！
国家对医师执业资格的要求越来越严格。医师执业资格是医生是否有资格从医的判定凭证，无证从医属于“非法行医”。合法行医，必先有证！
▪ 国家调整诊所标准，放开办所限制，简化办所程序，从业医师需中级以上职称。
▪ 享有独立处方权。
▪ 鼓励医疗机构医师全职或兼职开办专科诊所；有机会优先获得医院编制资格、评定职称。
《“健康中国2030”规划纲要》提出目标：
2030年，每千常住人口拥有医师数将达到3人，计算下来，还需要约189万医师。
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班型 |
课程模块 |
配套资料 |
课程说明及服务 |
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高效提分班 |
技能实操 基础专题 系统精讲
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知识点精编 |
1、智能课堂，随时跟踪学习进度，提高学习效率； 2、专职教研在线答疑；
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VIP直通班 |
技能实操 基础专题 系统精讲 精练习题 考前点睛
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知识点精编 高分题库 考前模拟卷 |
1、智能课堂，随时跟踪学习进度，提高学习效率； 2、专职教研在线答疑； 3、考试不过，下一年免学费重读。
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封闭集训营 |
技能实操 基础专题 系统精讲 精练习题 考前点睛 封闭集训
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知识点精编 高分题库 考前模拟卷 |
1、智能课堂，随时跟踪学习进度，提高学习效率； 2、专职教研在线答疑； 3、考试不过，下一年免学费重读；或扣除教学服务费后。
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研究生
本科
高职（专科）
中职（中专）
成人教育
西医学中医人员
师承与确有专长
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临床医学
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中医学
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执业医师二试备考资料——呼吸衰竭的临床表现及治疗
一、概念
1、呼衰是指各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
2、临表缺乏特异性，确诊依赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg(只要PaO2<60mmHg可以诊断为呼衰)，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。
二、分类、发病机制
无论通气/血流比值增高或降低，均影响肺的有效气体交换，可导致缺氧，而无二氧化碳潴留。
肺性脑病(由呼吸系统导致大脑有问题的病)：
临床表现：
1)缺氧(发绀);
2)呼吸困难：缓慢呼吸，潮式呼吸。
3)精神神经：烦躁，错乱，昏迷，抽搐。
4)血气：始呼酸，严重代酸(二氧化碳储留),PaO2降低， PaCO2升高.
实验室检查：血气分析。
三、急性呼衰
1、定义：指患者原呼吸功能正常，由于某些突发的致病因素，使肺通气和(或)换气功能迅速出现严重障碍，在短时间内引起呼衰。
2、临表：呼困、发绀(缺氧典型表现)、精神神经症状…
3、治疗：
(1)原则是保持呼吸道通畅
(2)氧疗：吸入氧浓度=21+4氧流量
Ⅰ型呼衰主要是氧合功能障碍而通气功能正常，需高浓度(>35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留;
对于伴有高碳酸血症的急性呼衰(Ⅱ型呼衰)，低浓度吸氧(<35%)。原因：二氧化碳储留严重，只能低氧刺激。
(3)增加通气量、改善CO2潴留：绝对禁止使用抑制呼吸的药物可待因。
四、慢性呼衰
1、最常见的病因为COPD。
2、临床表现：呼困、神经症状(慢性呼衰伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象)
3、治疗：氧疗、机械通气、抗感染、呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡失调(纠正呼酸的同时，应注意同时纠正潜在的代碱，通畅给予患者盐酸精氨酸和补充氯化钾)
注意：
1.疾病引起Ⅰ型呼衰：ARDS.，肺炎，肺结核，肺气肿。
Ⅱ型呼衰：COPD，上呼吸道堵塞，呼吸肌功能障碍。
2.COPD+神经系统疾病=肺性脑病。
COPD+呼吸衰竭不等于肺性脑病。
3.Ⅰ型呼衰换气功能障碍：通气/血流比例失调：例如支气管哮喘
弥散功能障碍
Ⅱ型呼衰通气功能障碍(堵了)：肺泡通气量下降。
4.低氧血症：PaO2<60mmHg---呼衰。
PaO2<70mmHg---低氧血症。
低氧血症病因： 肺泡通气不足(最重要的，有它不选别的)。 弥散功能障碍; 动静脉分流。
5. 弥散功能障碍表示是Ⅰ型呼衰。
6.引起型Ⅰ呼衰最常见的疾病：ARDS.
7. 碳酸氢根减少----肺代偿导致CO2排出增多，CO2分压力降低了。
8.严重的呼衰并发脑病------用呼吸机(吸氧无效果)，就是机械通气：需要气管插管 或者 气管切开 的呼吸机通气.
9.Ⅰ型呼衰高浓度吸氧但是未见效果，虽然肺泡分压力高了，但由于肺泡和毛细血管的气体交换有问题。就是传说中的肺动静脉分流。
全国乡村医生教育规划（2011-2020年）
明确要求：“加快乡村医生队伍向执业（助理）医师转化，提高整体服务水平，逐步缩小城乡基层卫生服务水平的差距”
《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》
明确规定主要目标：10年左右的努力，力争使乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格。
可享受卫生院职工待遇
在2020年前依法取得乡村全科执业助理医师资质、年龄在45岁以下的在岗乡村医生，镇（街道）卫生院可与其签订劳动合同并享受同等待遇。
满60岁可享受退休待遇
年满60岁的乡村医生可办理退出手续，确因工作需要，可返聘部分能力好、满意度高的继续执业。有关部门应向符合条件的老年村医及时足额发放生活补助，各省市也相继出台本地区的年资补助办法。
鼓励乡医接受学历教育
鼓励45岁以下的在岗乡医与基层医生进入高等医学院校（含中医药院校）接受医学专业学历教育，对按规定参加学历教育并取得医学相应学历的人，区（市）政府可适当补助其在校学习期间的学费。
乡镇卫生院在编（临聘）人员
村卫生室医生
乡镇（村）门诊部医生
领取乡村全科执业助理医师资格证后可以开办诊所吗？
乡村全科助理医师考试是全国统一进行的吗？
乡村全科助理医师可以多点执业吗？
乡村全科执业助理医师具有处方权吗？
乡村全科执业助理医师资格证可以参加评定职称吗？
工作经验
专业学历
在乡镇卫生院（含在编人员、临聘人员）或村卫生室（持有乡村医生执业证、村卫生室医疗机构执业许可证）工作满1年且考核合格。
具有临床、中医、中西医结合等医学专业中职（中专）及以上学历（注：因各地医师资格报名审核的情况有差异，具体报考政策请咨询当地卫生局。）
| 班型 | 课程说明 | 辅导价格 |
| 技能实操班 |
1、全套器材全真模拟，手把手传授技巧； 2、随时预约，随时练习，掌握实践技能操作方法。 |
880 |
| 系统精讲班 |
1、根据大纲，梳理知识点，构建知识体系； 2、结合往年考情和规律，圈画重点、常考点； 3、讲授易混淆知识点区分方法，快速记忆方法。 |
1500 |
| 精练习题班 |
1、以题带点，实战检验学习成果，查漏补缺； 2、理论结合实战，专项强化，迅速提升应试得分能力； 3、详细解析，传达解题技巧与方法； 4、以题为镜，强化知识点掌握情况，调整备考方案。 |
1000 |
| 强化冲刺班 |
1、仿真模考，实战检验应试得分能力，查漏补缺； 2、结合考试规律研究成果，预测考试范围和重要考点； 3、讲练结合，临考强化、预测，助力考试。 |
1500 |
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班型 |
教学服务 | 课程模块 |
| VIP直通班 |
1、班主任即时跟踪学习进度，提高学习效率； 2、专职教研即时在线答疑； 3、当年考试未过，免学费重读第二年对应课程。 |
技能实操 系统精讲 精练习题 强化冲刺 |
| 封闭集训营 |
1、班主任即时跟踪学习进度，提高学习效率； 2、专职教研即时在线答疑； 4、考试不过，免学费重读第二年对应课程，或扣除教学服务费后； |
VIP直通班 封闭集训（7天） （视当地考生情况而定） |
乡村医生证书是“民间郎中”、“赤脚医生”时代的产物，目前随着医学专业队伍的建设已经没有了这个证书的发放渠道，目前国家也在一步步将乡村医生合法化。那么乡村医生到底能不能参加中医执业医师考试呢?
现在从事医学工作的都是专业的医学院校毕业的学生，这些学生学习更系统更专业，国家对执业助理医师或执业医师的要求也越来越严格，所以，执业助理医师、乡村执业助理医师、执业医师将逐渐取代乡村医生证。
但是乡村医师可以报考乡村全科执业助理医师，考完乡村全科执业助理医师后可以按照规定参加执业助理医师资格考试!
01 合法执业途径
取得证书后可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构从事中医医疗活动。
有从业经验的乡医可确有专长考试获取医师资格，是民间五证中医合法行医的**途径。
02 可申办诊所
取得证书后按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动，增加收入
03 职场跳板
取得证书后，执业满5年、期间无不良记录的，可以申请参加中医类别执业资格考试。
行医多年但未取得执业医师资格证。
有中药师相关工作经历。
西医改学或兼学中医。
家传或自学中医特色疗法。
中医特色疗法拥有一技之长。
经临床效果验证的中医秘方传承人员。
跟师多年未取得执业医师资格的中医从业人员。
从事推拿、正骨、针灸等中医从业人员。
民间中医、乡村医生、健康养生、推拿康复等基层中医相关从业者。
以师承方式学习中医的人员
经多年实践，医术确有专长的人员
①连续跟师学习中医满五年，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；
②由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。
①具有医术渊源，在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年的;
②对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的认可；
③由至少两名中医类别执业医师推荐。
精讲中医理论，构建知识体系，提高理论水平；结合医学古籍著作，深化专长理论；传授快速记忆方法。
实践结合理论，专项强化，迅速提升应考能力；详细解析，传达考核技巧与方法；分科专业解析，强化问答掌握情况，调整备考方案。
4天封闭集训面授课
| 班型 | 课程模块 | 配套资料 | 教学服务 |
| VIP直通班 | 中医理论，专长强化 | 知识点精编 | 1、智能课堂，随时跟踪学习进度，提高学习效率；2、专职教研在线答疑；3、考试不过，下一年免学费重读。 |
| 精英集训营 | 中医理论，专长强化，封闭集训 | 知识点精编 | 1、智能课堂，随时跟踪学习进度，提高学习效率；2、专职教研在线答疑；3、考试不过，下一年免学费重读；或扣除教学服务费后。 |
执业医师资格考试是医生行业的准入考试，考核的是医师资格申请者是否拥有从事医师工作所必须的专业知识与技能。要想当医生，医师资格考试是必须要过的。
医师资格考试分为两级四类，分别是执业医师和执业助理医师两级，每一级又分为临床、中医、口腔、公共卫生四类，考生可以根据自己所在的专业选择报考执业医师或者执业助理医师资格。
那么问题来了，同样作为医生行业的准入证，执业医师资格和执业助理医师资格又有什么区别呢?
** 含金量
虽然同样是经过全国统一考试，能在全国范围内通用的资格证书，但是，执业医师资格的含金量明显是要高于执业助理医师的。
先不说报考难度，只说一点，考取卫生资格中级职称必须要先考执业医师资格。只考了执业助理医师资格，专业技能再强，经验再丰富也是白搭。虽然同属初级职称，但是，执业助理医师的薪资福利待遇以及补贴都要低于执业医师。
NO.2 报考门槛
报考执业医师资格，必须具备高等学校医学专业本科及以上学历，且在在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用(或实习)期满一年。
如果只有专科学历，则必须先考取执业助理医师资格，获取从业资格之后，还必须要在正规的医疗、预防、保健机构中工作满一定年限才能报考。一般来说，大专学历需要从业2年的经历，中专学历则需要5年。
NO.3 考试难度
执业医师和执业助理医师资格考试的实践技能考试部分可能差别不太大，但是，在医学综合笔试部分，执业助理医师考试的难度就要比执业医师低得多。
同样的考试时间内，执业助理医师的笔试题总题量只有执业医师的一半。此外，医学综合笔试全部采用选择题的形式，使用A型和B型题，共有A1(单句型)、A2(病历摘要性)、A3(病例组型)、A4(病例串型)、B1(标准配伍型，即多题共用备选答案)五种题型。执业助理医师考试会适当减少或不采用A3型题，考试难度明显降低。
N0.4 发展前景
在正规医疗、预防、保健机构中，拥有执业医师资格的人可以聘为医师，拥有独立的处方权，而拥有执业助理医师资格的人则只能被聘为医士，要在医师的指导下才能进行处方。
拥有医师资格，是医生独立开办医院、诊所的必要条件，执业助理医师则无法享有此项权利。刚刚出台的《医师执业注册管理办法》中规定，执业医师拥有申请异地、跨省执业的资格，但是执业助理医师只能在县级行政区域内执业。
总而言之，同样作为医生行业的准入证，执业助理医师虽然好考，但是级别比不上执业医师，发展前景也受到了一定的限制。如果你想要拥有更好的前途和钱途，无论如何，执业医师资格都是一定要考的。如果你的学历不够，可以先考执业助理医师资格作为过渡，等到积攒了一定的工作年限，就可以朝着含金量更高、发展空间更大的执业医师进发了。
优路教育是一家专注于工程、医卫、教师、财经领域辅导培训的综合性教育服务机构。
主营项目包括： 工程类——建造师、消防工程师、造价工程师、安全工程师、监理工程师、 咨询工程师、环境影响评价师、BIM工程师;医药类——执业医师、执业药师;教师类——教师资格证、 教师招聘考试、特岗教师考试;财经类——初/中级经济师、初/中级会计师、注册会计师、银行从业资格、证券从业资格、基金从业资格等。
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